汉坦病毒感染需要担心吗挣脱枷锁的囚徒
2023/3/9 来源：不详那家医院治疗白癜风好 https://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html
务工人员感染汉坦病毒感染病亡
媒体报道，云南省临沧市30名务工人员返回山东复工包车途经陕西时，一名务工者发病身亡。
正值新冠疫情期间，人们的神经早已被传染病撩拨到极度紧张的极限。
是什么病这么厉害，能这么快导致人死亡？
为此，负责接诊和处理事件的陕西省宁陕县人民政府专门发布了情况说明。
哦，原来不过就是流行性出血热
根据通报，“死者及2名发热人员和1名陪同人员首次新冠肺炎病毒核酸检测为阴性，死者田某某汉坦病毒（出血热）核酸检测为阳性”。
就是说，死者可能是死于汉坦病毒感染，目前未发现有人新冠病毒阳性，“对同车其他29人全部落实就地医学观察措施”，不过遵循新冠肺炎救治规范的正常流程。
那么，这个汉坦病毒可怕吗？会引发新冠疫情这样的大流行吗？
说“汉坦病毒”，很多人会觉得陌生，但是，如果说“流行性出血热”，或者“出血热”，很多中年以上的人都会感到熟悉：
哦，原来不过就是流行性出血热嘛！
为什么这么说呢？
因为，流行性出血热是一种在我国存在几十年的“老牌”传染病了。
从上世纪80、90年代开始，这种传染病就一直在我国流行或者散发。
笔者实习时，医院就有很多流行性出血热病人，当时由于缺乏认识和有效治疗手段，死亡率很高。
后来，随着认识的深入和血液透析的普及，死亡率早已大幅下降，目前死亡率仅有0~15%之间。
到本世纪初，我国每年发生约10万例。
直到当下，仍有较多发病。
比如，年6月份的传染病月报中，就报告流行性出血热例，5月份报告是例。
可见，这是一种并不罕见的老牌传染病，人们不需要杯弓蛇影，见传染病三个字就过度担心。
汉坦病毒
汉坦病毒并不是一种病毒，而是包括21种以上病毒，30多种基因型的病毒属。
最早，汉坦病毒在年从韩国汉坦河附近的一种野外啮齿动物黑线姬鼠（老百姓常称为“黑脊梁”老鼠）
体内分离出的，引发“朝鲜出血热”（KoreanHemerologicfever）的病原体。
因此，以发现地汉坦河的名字命名为汉坦病毒（Hantaviruses）。
研究发现，这种疾病流行最早可以追溯到 期间，当时美军队中报告了多例朝鲜出血热病例。
到年，从黑线姬鼠分离的汉坦病毒株在细胞中培养成功，电子显微镜图像显示该病毒是属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）的一个新类型，因而在这个病毒科下面建立了“汉坦病毒属”。
汉坦病毒也跟新冠病毒一样属于RNA病毒。
在当时，汉坦病毒被认为主要引起人类肾病综合征出血热（hemoroligicfeverwithrenalsyndrome，HFRS），WHO将疾病名称统一为HFRS。
但在我国，人们（包括医学界）仍习惯称流行性出血热，并一直沿用至今。
但是，年，在美国西南部暴发了新的汉坦病毒疾病，疾病以严重呼吸窘迫为主要表现，被称为汉坦病毒心肺综合征（hantaviruscardiopulmonarysyndrome，HPS)，并很快从一种被称为Peromyscusmaniculatus的老鼠
体内分离到了新的汉坦病毒。
我国的汉坦病毒不同于美国的汉坦病毒
后来，虽然陆续发现了其他几种汉坦病毒，分别与几种不同的老鼠共生。
但是，仍以引发流行于东北亚（包括俄罗斯）和欧洲的HFRS的汉坦病毒，和主要流行于美洲的HPS的汉坦病毒为主。
可见，我国流行的汉坦病毒主要引发以肾脏损害为主的HFRS，这种以肾脏衰竭为主要表现的疾病在肾脏血液透析普及后病死率迅速下降。
目前来说，只要及时发现，早期治疗，基本上可以不死人。
而主要在美洲流行的HPS，由于像新冠病毒一样，主要侵袭肺脏导致呼吸窘迫，呼吸衰竭，因而死亡率很高，一般可达40~50%。
下图所示就是一位30岁HPS患者肺部侵袭的进展情况，最终也引起严重的“白肺”。
流行性出血热是一种动物传人的疾病，不需要担心人传人的大流行
汉坦病毒是一类与啮齿类动物共生的病毒，病毒感染这些宿主却不引发疾病。研究发现，汉坦病毒已经与啮齿类动物共生，共同进化超过数百万年。
只是偶尔，人类通过直接接触被感染老鼠的分泌物（排泄物），或者吸入老鼠分泌物（排泄物）的气溶胶，将活病毒吸入肺内而造成感染。
汉坦病毒感染是通过与宿主细胞膜上的整合素受体结合而进入细胞，经过系列病理过程而感染血管内皮，因而疾病表现为以血管通透性增加和血小板数量减少而导致出血为主的综合征。
显而易见，汉坦病毒导致的出血热是一种动物疫源性疾病，只是偶尔从动物“溢出”感染人类，被感染的病人并不会排毒，因而不存在人际间传播，不需要担心引发大流行。
